demande d'un avis medical(neurochurigie)

Examen: T D M Cérébrale


Technique :



Coupe TDM jointives selon le plan OM de 5mm d`épaisseur s`étendant de la base du crâne jusqu`au vertex, repérées sur un topo gramme de profil, sans et avec injection IV de PC.

Résultat :



Fenêtre parenchymateuse :

Fosse cérébrale postérieure :



Présence d`une formation kystique, a paroi fine et régulier mesurant 44x46mm siégeant au niveau de la partie médiane de la FCP en projection du vermis entraînant une importante compression et refoulement vers la gauche du 4eme ventricule.

Hémisphères cerebrelleux et tronc cérébral de densité normale.

Grande citerne non visualise.

Espaces sous arachnoïdiens effaces.

A l`étage sustentoriel.



Absence d1anomalie de densité du parenchyme cérébral.

Absence de prise contraste pathologique.

Noyaux gris centraux de taille et de densité normales.

Importantes dilatation des ventricules latéraux et du 3eme ventricule, avec hypodensité entourant les cornes occipitales correspondant a une resoption trans-ependymaire.

Présence d`un kyste du septum lucidum. Cavum vergae ;;;;mesurant 71x23mm.

Structures médianes en place.

Les axes vasculaires sont libres, de trajet et de calibre normaux.



Fenêtre osseuse :

Absence de lésion osseuse.

Présence d`une formation hypodense arrondie au niveau de la paroi latérale droite du sinus maxillaire droit mesurant 19mm de diamètre.

Sinus sphénoïdal sinus frontaux et sinus maxillaires libres.

Bonne pneumaticien des cellules mastoïdiennes et ethmoïdales.

Conduits auditifs internes de calibre normal.



Conclusion :

Aspect TDM en faveur d`une masse kystique de la FPC vermienne d`allure bénigne avec important effet de masse sur le 4eme ventricule et hydrocephalie sus tentorielle active.

Kyste du septum lucidum cavum vergae.

Polype de sinus maxillaire droit.















Compte Rendu Radiologique
IRM Cérébrale







Technique :

Séquences :

I. Axiale Flair long TR.

II. Coronale STIR.

III. Axiale TITSTE sans et avec gadolinium.

IV. Sagittale TITSE sans et avec gadolinium .

V. Coronale TITSE avec gadolinium.





Résultats :

Etage sous tentoriel :



-Processus occupant la fosse cérébral postérieure , médian de siège vermiem :

De signal homogène kystique pur de même signal que le LCR : hypo intense en T1 et hyper intense en T2 et ne se rehausse après injection de gadolinium.

Absence de nodule charnu.

Siégeant au niveau de vermis et débordant sur les deux hémisphère cerebrelleux.

De for ;e arrondie, a contour régulier et limites nettes ; il mesure :

Axe cranio-caudal= 50,5mm.

Axe antero-postérieur=38,6mm.

Axe transversal=48,5mm.

Il comprime le V4, et refoule les pédoncules cérébraux en haut et a gauche.

-Absence de signal pathologique au niveau du tronc cérébral qui est lamine.

-Amygdales cérébelleuses abaissées au-dessous du trou occipital.

-Les citernes pre-pontiques et les angles ponto-cerebelleux sont libres, non comprimes.

Etage sus tentoriel :

-Valve au niveau du ventricule latéral droit (bien fonctionnelle).

-Absence de dilatation du V3 et des ventricules latéraux avec absence de signe de résorption trans-ependymaire.

-Absence de signal anormal au niveau du parenchyme cérébral .

-Absence de déviation des structure médianes.





Conclusion :

Aspect IRM en faveur d1un processus tumoral kystique vermien type astrocytome pylocitique.



*On notera :

refoulement du tronc cérébral.

Engagement des amygdales cérébelleuses.

Valve en place avec absence de dilatation ventriculaire.







Les coordonnées du patient :

Age : 16 ans

Sexe : masculin

Date du drainage : le 13-07-2003

Monsieur le Professeur , j`aimerai bien que vous me donniez votre diagnostic .

Est ce que ça nécessite une intervention immédiate