De l 'insuline ....

Qu’est-ce l’Insuline ?


Hormone sécrétée par le pancréas, l’insuline a été utilisée pour la première fois comme médicament hypoglycémiant par Frédéric Banting et Charles Best en 1923 au Canada. Elle est qualifiée d’hypoglycémiante parce qu’elle diminue le taux de glucose (sucre simple) dans le sang (glycémie).
Son insuffisance de fabrication provoque le diabète.

L’insuline est fabriquée par le pancréas au niveau des cellules appelées cellules bêta des îlots de Langerhans (pancréas). Elle est élaborée sous la forme de pro-insuline : Il s’agit d’une forme d’insuline inactive uniquement utilisée pour le stockage. Cette pro-insuline va se diviser en deux parties selon les besoins de l’organisme : le peptide C et l’insuline.

L’insuline proprement dite circule dans le sang, et va se fixer sur des récepteurs spécialisés et spécifiques situés à la périphérie des cellules (au niveau de leur membrane) dans le foie, les muscles et le tissu adipeux (graisse).

Le rôle de l’insuline est de faire pénétrer dans les cellules le sucre qui va servir de combustible pour produire de l’énergie.

Dans le foie, son rôle est d’augmenter la mise en réserve du glucose sous forme de glycogène. Le glycogène une longue chaîne de glucose qui peut être utilisé tout moment par les cellules de l’organisme. L’insuline favorise d’autre part la fabrication des protéines et empêche la destruction des lipides. La régulation de la sécrétion d’insuline est directe : quand survient une hyperglycémie, c’est-à-dire quand le taux de sucre dans le sang augmente, la stimulation de sa synthèse se fait sans intermédiaire.

La sécrétion d’insuline chez le diabétique insulinodépendance est parfois simplement défectueuse, provoquant alors un diabète sucré. La traduction de cette insuffisance relative de la sécrétion d’insuline se traduit par une hyperglycémie (augmentation du taux de glucose dans le sang).

L’insuline thérapeutique était obtenue traditionnellement par la purification d’extraits de pancréas de porc ou bœuf. Depuis quelques années, il existe des insulines qui sont fabriquées par le génie génétique, et qui ont exactement la même composition que l’insuline d’origine humaine. Il existe différentes variétés d’insuline, employées en fonction des résultats que l’on désire obtenir sur la glycémie. Ainsi, selon la durée d’action de l’insuline employée, on distingue trois formes :

De 6 à 8 heures, on parle d’une forme ordinaire

De 8 à 12 h, on parle d’une forme intermédiaire

De plus de 12 h, on parle d’une forme lente.

L’insuline est uniquement prescrite en cas de diabète insulinodépendance (cependant, dans quelques cas, elle est utilisée en dehors de cette pathologie). Le malade apprend généralement à se faire les injections par voie sous cutanée, une à trois fois par jour. En cas d’urgence, le médecin peut employer une insuline à action rapide, dans les cas d’hyperglycémie majeure ou d’acidocétose diabétique.


Edité le: dimanche 30 mai 2004.