DES PRIONS ET DES VACHES FOLLES POUR CREUTZFELD ET JACOB

articles copiés collés de " aujourdhui le maroc" du 28 / 09 / 04 . par dr idrissi
merci aux rédacteurs de contribuer à notre information.




Chronique d’une affaire contaminée
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Jamais une affaire médicale n’a suscité autant de passions que cette mystérieuse « affaire Benabderrazik », du nom de Moncef Benabderrazik, pharmacien de Casablanca. Ce dernier avait été poursuivi, lors de la campagne d’assainissement, pour importation illégale de sang à la qualité douteuse. Au terme d’un procès très controversé qui avait suscité les passions, le mis en cause allait écoper d’une lourde peine de prison.
À l’origine de cette affaire, une investigation menée par les autorités publiques. Le 29 janvier 1996, un communiqué émanant du ministère de la Santé et couvert de l'autorité de l'Institut Pasteur du Maroc et du parquet de Casablanca précisait que «les résultats des contrôles réalisés par l'Institut Pasteur confirment l'existence d'anticorps anti-virus de l'Hépatite C et des anticorps du Sida (HIV1 et HIV2) dans le lot JO3 de gammaglobuline». Cette thèse fut relatée par l’ex-directeur de l´Institut Pasteur Maroc (IPM), Abdellah Benslimane, qui a fait l´analyse du produit et a conclu à sa nocivité, tout comme son adjoint Nezha Houda et la responsable du service Médicaments au ministère de la Santé publique, Souâad Batal. En face, les professeurs Hakima Himmich et Noufissa Benchemsi dénoncent la position des autorités et engagent une poursuite judiciaire contre le ministre de la Santé publique de l’époque, le PND Ahmed Alami, pour "propos injurieux et diffamatoires" dénonçant au passage un «complot médiatiquo-politique fomenté contre leur collègue.
Les deux professeurs se sont attelées à démontrer que les conclusions de l´IPM au sujet de la gammaglobuline étaient inexactes, voire fausses et que le rapport de l´IPM ne respecte pas les recommandations de l´Organisation mondiale de la Santé. Cette thèse fut également appuyée par le professeur Hassar, enseignant en pharmacologie qui avait fait lors du procès en appel une déposition sur les aspects techniques de détection du HIV et les procédés en vigueur de par le monde. Dans sa déposition, il avait soutenu que les conclusions relatives au caractère nocif de la gammaglobuline incriminée sont infondées.
La justice a opté pour la thèse officielle estimant que les témoins et la défense n´ont pas apporté de nouveaux éléments pouvant "compromettre" la solidité du verdict, qui fut bien lourd : 9 ans de prison ferme en première instance, ramené à 6 ans en appel.

Par : Youssef Chaoui




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Vache folle : Cafouillage au ministère de la Santé
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Le Royaume-Uni a exporté à onze pays dont le Maroc du sang qui serait contaminé avec le "Creutzfeldt-Jakob" (CJD), la variante humaine de la maladie de la vache folle. Cette information a été rapportée par le quotidien "The Times" dans son édition d’hier.
Selon le journal britannique, ce sang a été prélevé sur neuf donateurs de sang qui sont ensuite morts à cause de cette maladie incurable. Le Maroc, qui est l’un des pays destinataires de ces exportations, figure parmi les pays où le risque de contamination serait le plus élevée compte tenu de la quantité qui y a été importée et qui est de 100 lots.
«The Times» affirme que les autorités sanitaires de la Grande-Bretagne ont contacté, la semaine dernière, les pays concernés par cette affaire et qui risquent de connaître des cas de contamination par transfusion sanguine. Ces autorités ont informé leurs homologues dans ces pays dont le Maroc qu’il existe un grand risque, en leur précisant qu’elles ont constaté la mort de neuf personnes à cause de la version humaine de l'Encéphalopathie Spongiforme Bovine (EBS) communément connue sous le nom de "maladie de la vache folle".
Ces avertissements ont été envoyés par les autorités britanniques après la découverte de cas précis de personnes ayant été affectées par cette maladie incurable et qui l’ont contractée suite à des transfusions sanguines. Le quotidien «The Times» accuse le gouvernement britannique d’avoir préféré garder longtemps en secret la liste des pays qui ont reçu ce sang contaminé et qu’il aurait contacté secrètement après une période d’évaluation et une enquête menée par le département concerné, à savoir "l’Autorité de la protection de la santé".
Ainsi, les autorités sanitaires de Londres auraient envoyé des lettres individuelles à quelque 6000 personnes les alertant qu’elles pourraient avoir contracté la maladie de la vache folle et ce malgré le fait que le risque de contamination reste minime selon ces autorités. La majorité de ces personnes souffrent de l’hémophilie et qui auraient probablement reçu du sang prélevé sur des donneurs qui sont décédés à cause de la version humaine de l'Encéphalopathie Spongiforme Bovine. Ces 6000 personnes auraient probablement développé cette maladie par la suite.
C’est pour cette raison que les autorités sanitaires britanniques les auraient averties de ne pas faire don de leur sang et qu’elles sont tenues de communiquer leur situation à des médecins afin d’éviter la propagation de l'infection. "Dans l’intérêt de la santé publique, nous avons décidé de prendre cette mesure de prévention", a déclaré le professeur Jeffries, directeur du centre chargé de "l’Incidence de l'Encéphalopathie Spongiforme Bovine". Le ministre britannique de la Santé, John Reid, a ordonné la mise en marche, en décembre dernier, d’une investigation sur le risque de contraction de la maladie après avoir annoncé qu’une personne était morte des suites à cause de cette maladie qu’elle aurait contractée après avoir reçu du sang d'une personne malade. Le gouvernement avait alors interdit de faire don de leur sang à toutes les personnes qui auraient reçu une transfusion à partir de janvier de 1980, essayant ainsi d’éviter tout risque de contagion. Mais malgré ces recommandations, en juillet dernier, il a été confirmé qu'un patient, qui avait reçu du sang infecté, a développé l'agent qui déchaîne le virus. Au Maroc, les autorités sanitaires n’ont pas encore communiqué officiellement sur cette affaire. Le ministère de la santé publique, autorité chargée la protection de la santé des citoyens, n’a pas encore mené d’enquête pour déterminer la destination des 100 lots qui ont été envoyées au Maroc, selon les confirmations du gouvernement britannique. Rappelons que Londres aurait contacté les autorités marocaines et les aurait averties sur les risques que peuvent encourir les personnes qui recevraient ce sang contaminé. Mais le ministère n’aurait pas donné suite à cet avertissement. Ce qui pourrait s’expliquer par le fait qu’il y ait plusieurs intervenants dans ce domaine. Nonobstant, il est clair que le ministère, qui a la responsabilité technique et politique de répondre devant l’opinion publique sur tout ce qui concerne la santé publique, a l’obligation de mener une enquête et d’informer les citoyens sur le devenir des 100 lots de sang contaminé.
Toutefois, la Direction du centre national de transfusion sanguine considère que tout ce qui a été publié par le quotidien «The Times» sur les affirmations des autorités britanniques est infondé. La directrice de ce sang, le professeur Noufissa Benchemsi, explique que, pour elle, "il n’existe pas d’affaires de sang contaminé par la maladie de la vache folle". Elle explique cela par le fait que "le Maroc n’a jamais importé du sang ou de ses dérivés de la Grande-Bretagne". « D’abord, il faut savoir que le Maroc a une autosuffisance en matière de sang et qu’il n’a nullement besoin d’en importer et en plus, il est impératif de savoir que notre pays n’importe pas de dérivés de sang de la Grande-Bretagne », affirme le professeur Benchemsi avant de conclure : «Pour moi, l’affaire est close".
Outre cette affirmation, la directrice du Centre de transfusion sanguine rajoute qu’il n’y a jamais eu d’importation de sang de ce pays, "il faut savoir que la maladie dite de la vache folle ne se transmet pas par la voie sanguine". Selon la professeur Benchemsi, il n’existe aucun risque de contamination. Toutefois, cette déclaration contredit totalement celle de son confrère le professeur Mohamed Hassar, directeur de l’Institut Pasteur Maroc, qui affirme que la version humaine de la maladie de la vache folle peut être transmise par la voie du sang. La transfusion sanguine peut donc être à l’origine d’une contamination.
Enfin, ce qui est clair dans toute cette affaire est que rien n’est clair. D’une part, il y a des faits prouvés en Grande-Bretagne sur l’exportation vers le Maroc de 100 lots de sang contaminé, et d’autre part, nous avons une confusion totale dans le département chargé de la Santé publique qui n’arrive même pas à répondre à une question concrète à savoir : où est-ce que ce sang a-t-il atterri et qui l’a importé ? Une question simple, mais la réponse est extrêmement importante puisque des vies humaines sont en jeu.

Par : Omar DAHBI


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Pr Hassar : «La maladie se transmet par voie sanguine»
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ALM : Des produits dérivés du sang contaminés par la maladie de Creutzfeldt-Jakob ont été exportés au Maroc ? Est-ce l’Institut Pasteur qui les a importés?
Mohamed Hassar : Absolument pas. L’institut Pasteur n’a jamais importé de produits dérivés du sang de la Grande-Bretagne. Je suis catégorique sur le sujet. D’ailleurs, j’ai effectué des recherches dans les archives de l’Institut et je n’ai pas trouvé de traces de paiement d’un fournisseur au Royaume-Uni ou de dossier mentionnant des importations de ce pays.
Figurez-vous que l’affaire ne date pas d’aujourd’hui. Il y a trois ans, le ministère de la Santé avait demandé à l’Institut Pasteur s’il avait importé des produits de la Grande-Bretagne. A cette époque, je venais d’être nommé à la tête de cet institut et j’ai ordonné une recherche méticuleuse. Nous n’avons rien trouvé. Même chose de la part du ministère qui n’avait pas importé le produit objet de suspicion.
Qui l’a importé alors ?
Je ne suis pas en mesure de le dire, mais le fournisseur peut le faire. Il faut aussi savoir qu’un exportateur marocain aurait pu demander seulement un devis. Cela arrive souvent, et la présence d’un devis ne signifie pas automatiquement l’importation d’un produit.
Est-ce que les produits de ce genre subissent des analyses préliminaires au Maroc ?
Bien sûr, et quand nous ne sommes pas en mesure de faire ces analyses, on demande des certificats à des organismes européens au-dessus de tout soupçon. Ils ont l’expertise requise pour confirmer l’irréprochabilité du produit.
Comment se fait-il alors que des produits contaminés aient pu pénétrer au Maroc ?
Je rappelle que l’affaire est ancienne. A l’époque, les procédures n’étaient pas aussi strictes. Mais aujourd’hui, il me semble très peu probable qu’un échantillon portant la maladie de Creutzfeldt-Jakob puisse passer tous les cribles que l’Etat a mis en place pour barrer la route à toute pénétration d’un produit contaminant au Maroc.
A propos de contamination, comment se transmet la maladie de Creutzfeldt-Jakob?
Par voie orale en mangeant des abats de vache contaminée : cerveau, moelle épinière, intestin et récemment ris de veau. L’agent infectieux reste toutefois mystérieux. Le seul élément actuellement retrouvé est une protéine dont la structure est modifiée: la protéine prion.
Ce prion peut-il se transmettre par transfusion sanguine ?
Le prion, qui est l’agent qui transmet la maladie de la vache folle, se transmet par voie sanguine à l’homme. Certains pays comme le Canada refusent les donneurs de sang ayant séjourné en Angleterre ou les patients traités par “l’hormone croissance”, également responsable de la transmission de la maladie. En France, un groupe d’experts chargés d’évaluer le risque éventuel de transmission du prion pathogène par voie sanguine avait recommandé d’exclure du don du sang les sujets qui ont séjourné au moins un an en Grande- Bretagne durant la période 1980-1996.
Ce qui signifie que les produits importés de la Grande-Bretagne pourraient contaminer des personnes ici…
On peut tirer toutes les conclusions du moment que le prion se transmet par le sang. Mais pour cela, il faut d’abord s’assurer que les produits ont bel et bien été introduits au Maroc.

Par : Aziz DAKI



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Éditorial : Réagissez, bon sang !
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Un nouveau scandale du sang contaminé est-il en train de naître au Maroc ? C’est ce que laisse en tout cas penser une enquête du journal anglais Times faisant état de quantités importantes de dérivés du sang contaminés par l’ESB (encéphalopathie spongiforme bovine, autre nom de la maladie de la vache folle) exportées par un laboratoire britannique avant 1999 vers de nombreux pays d’Afrique, d’Asie et d’Europe.
Le Maroc figure dans le lot avec 100 flacons. Dès que la nouvelle fut connue, nous avons tenté de contacter les responsables de la santé nationale pour recouper l’information en vue d’en savoir plus sur cette affaire. “ Nous n’avons pas connaissance d’avoir importé de dérivés du sang de Grande-Bretagne“, telle était en substance la réponse de nos interlocuteurs. Autrement dit, un démenti propre à bloquer le journaliste dans ses investigations alors qu’il suffisait de consulter les archives ( si tant elles existent !) pour livrer une réaction sans équivoque . Alors, les Anglais ont-ils commis une méprise en mentionnant le Maroc sur la liste des pays“victimes“ ? Très peu probable car on ne se trompe pas sur un dossier aussi grave. Alors de quoi s’agit-il ? Comme d’habitude, c’est le cafouillage qui a caractérisé l’attitude des uns et des autres sur fond de tentative de se rejeter la responsabilité en prévision de l’éclatement du scandale. Résultat des courses: notre pays n’est pas concerné par cette histoire de sang contaminé et par conséquent il ne faut pas se faire du mauvais sang. Circulez, il n’y a rien à voir… ?
Directrice du Centre national de transfusion sanguine, Noufissa Benchemsi a répliqué que l’ESB n’est pas transmissible par voie sanguine, avis scientifique que le directeur de l’Institut Pasteur de Casablanca Mohamed Hassar est loin de partager. Bonjour contradictions. Les mêmes que le pays a vécues en 1996 à l’occasion du scandale du sang contaminé (gammaglobulines) importé d’Espagne qui a vu l’accusé, Mohamed Moncef Benabderrazik, qui a du reste toujours crié son innocence, purger une peine d’emprisonnement.
Il va bien falloir tirer cette nouvelle affaire au clair. Les responsables doivent prendre les choses au sérieux et arrêter de se cacher derrière les communiqués anesthésiants dès que se pose un problème de santé publique. Nous sommes en train de connaître la même situation avec la rage qui nous a valu malgré la gravité de l’épidémie, de la part du ministère de la Santé, une réaction tendant à dédramatiser le problème. En vérité, ce département brille de plus en plus par son absence. Entre un ministre très peu réactif et des directeurs apparemment occupés, on ne sait plus qui est l’interlocuteur idoine en cas d’urgence. Alors que le dossier des produits dérivés contaminés par l’ESB suscite des remous dans les pays concernés, au Maroc on en est encore, la moue dubitative, à douter de la véracité de l’information.

Par : Abdellah CHANKOU



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• Re: DES PRIONS ET DES VACHES FOLLES POUR CREUTZFELD ET JA SELON L' ECONOMISTE 28/09/2004 23:33:10 (0)
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